Le dossier patient centralisé  est un élément essentiel de soins de qualité

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Un dossier patient est un élément essentiel de soins de qualité. Nous avons résumé pour vous les informations les plus importantes concernant l’utilisation, la sécurité d’accès et la confidentialité.

Votre dossier à l’hôpital

Votre dossier hospitalier doit être le plus complet possible. Il doit contenir vos antécédents médicaux et toutes les données actuellesChaque hôpital est légalement tenu de constituer un dossier pour chacun de ses patients et de le conserver pendant 30 ans. 

Un dossier contient beaucoup d’informations sensibles, chaque hôpital doit donc correctement sécuriser l’accès à ce dossier. C’est pour cette raison que tous les hôpitaux utilisent des dossiers numériques (dossiers informatisés). Ce sont les dossiers patients électroniques ou DPE. 

Un tel dossier est donc avant tout une base de données d’informations. C’est toutefois bien plus que cela. Il permet également de contrôler et de suivre l’ensemble du processus de soins aux patients.

Les médecins généralistes et les infirmiers(ères) à domicile utilisent également des dossiers informatisés, mais ils s’appellent alors DME (Dossier médical électronique) ou DIE (Dossier infirmier électronique).

 

Quel est le rôle de nexuzhealth ?

Nexuzhealth développe ce dossier patient électronique (DPE) aux hôpitaux, cela s’appelle KWS. Ce DPE de nexuzhealth est un dossier géré de manière centralisée pour plus de 35 hôpitaux/établissements de soins de santé affiliés. Cela signifie que chaque patient de ces hôpitaux n’a qu’un seul dossier, même s’il est connu dans plusieurs hôpitaux qui utilisent le KWS. 

En d’autres termes, tous ces hôpitaux peuvent ajouter des informations sur le patient dans le même dossier centralisé. Les prestataires de soins de ces hôpitaux peuvent ensuite consulter ces données. De plus, nexuzhealth s’assure que le patient a accès à son dossier patient par le biais de l’application ou de la plateforme web mynexuzhealth.

Quel est l’avantage d’un dossier centralisé ?

Il est important que chaque prestataire de soins associé au traitement puisse accéder à toutes les informations nécessaires pour traiter le patient du mieux possible. En effet, les différents hôpitaux/établissement de soins collaborent généralement au traitement d’un patient. Les pouvoirs publics reconnaissent aussi que c’est important.

Un dossier centralisé fournit un tableau le plus complet possible du patient. Il en va de même pour les informations concernant un traitement antérieur dans un autre hôpital nexuzhealth. Comme tout le monde travaille dans le même dossier, les informations sont complètes et immédiatement disponibles. Vu la quantité d’informations contenues dans ce dossier centralisé, il doit bien entendu être parfaitement sécurisé pour protéger la santé et la vie privée du patient et du prestataire de soins.

Qui a accès aux informations de mon dossier ?

Nexuzhealth prend des mesures particulières pour sécuriser les informations contenues dans les dossiers des patients. Cela se fait en surveillant les accès.

Trois principes généraux régissent les accès à un dossier. Ceux-ci déterminent les informations que vous pouvez voir et modifier dans le dossier d’un patient.

Premier principe :chaque prestataire de soins de santé se voit attribuer un accès selon sa fonction. Par exemple, un médecin peut faire plus qu’un(e) infirmier(ère). Votre fonction, votre rôle, détermine ce que vous pouvez ou ne pouvez pas faire dans un dossier. 

Deuxième principe : n’importe quel prestataire de soins de santé ne peut pas consulter n’importe quel dossier, c’est exclusivement réservé aux prestataires de soins de santé avec lesquels le patient a une relation thérapeutique. La relation thérapeutique s’établit en fonction des actes planifiés ou réalisés tels que des consultations, des interventions et des examens. En gros, cela signifie que seuls les prestataires de soins associés à un traitement en cours ont accès au dossier du patient.

Troisième principe : à titre exceptionnel, un prestataire de soins de santé peut demander l’accès au dossier d’un patient si c’est nécessaire. Le prestataire de soins doit fournir la raison de l’accès. Les autres prestataires de soins qui ont une relation thérapeutique avec le patient en sont informés. Cela permet un contrôle continu par les prestataires de soins chargés du traitement.

En plus de ces trois principes, chaque consultation ou modification, aussi limitée soit-elle, est enregistrée. Cela donne un récapitulatif complet de tous ceux qui ont consulté le dossier.

Bien entendu, les prestataires de soins sont également tenus au secret médical et aux règles déontologiques de leur profession.

Le KWS DPE dans les établissements de soins de santé

L’hôpital ou l’établissement de soins est responsable de la bonne gestion de l’accès aux dossiers des patients. Le KWS offre aux hôpitaux différentes possibilités pour gérer cet accès selon les trois principes décrits ci-dessus. 

Un code de conduite est également imposé par nexuzhealth. Il s’agit d’un ensemble de normes, de valeurs et de règles de conduite que chaque établissement de soins doit accepter avant de pouvoir travailler avec le KWS.

Accès par d’autres prestataires de soins via nexuzhealthpro

Les prestataires de soins d’autres professions tels que les dentistes et les kinésithérapeutes, qui ne travaillent pas dans un hôpital/établissement de soins nexuzhealth, peuvent également consulter certaines parties du dossier de leur patient dans le KWS. Le contrôle d’accès est ici similaire : la profession du prestataire de soins est déterminée d’après le numéro INAMI

La relation thérapeutique est établie par l’approbation explicite du patient. Tout prestataire de soins souhaitant accéder au dossier doit en faire la demande, et c’est le patient qui décide si l’accès lui est accordé ou non.

Consultation par le patient

Nexuzhealth souhaite que chaque patient puisse consulter facilement son dossier et comprendre comment ces données sont traitées. C’est pourquoi nexuzhealth permet la consultation la plus large possible via la plate-forme web et l’application mynexuzhealth

Les hôpitaux/établissement de soins ou les prestataires de soins déterminent eux-mêmes quelles données sont disponibles ici. Pour les informations qui ne sont pas disponibles via la plate-forme patients, le patient peut toujours en demander l’accès via l’hôpital/l’établissement de soins ou le prestataire de soins.

Vous avez des questions concernant (l’accès à) votre dossier ?

Si, en tant que patient, vous avez des questions concernant le contenu de votre dossier patient et l’accès à celui-ci, vous pouvez toujours vous adresser au service de médiation de votre hôpital.

Vous avez aussi des questions sur le traitement de vos données personnelles ?

Si vous avez des questions sur le traitement de vos données personnelles ou sur vos droits à cet égard, vous pouvez consulter la Déclaration de confidentialité de nexuzhealth et/ou la Déclaration de confidentialité de votre hôpital.